Információk, érdekességek

Érzett már ilyet?

2025. október 06.

Extraszisztolé, avagy a nagyobb szívütés, a szabálytalan szívverés és szívkihagyás érzése

Az extraszisztolé igen gyakori szívpanasz: szabálytalan szívverés, szívkihagyás érzése, nagyobb szívütés után szünet – mintha leállna a szív – mondják. A rossz érzés ellenére ettől még nem áll le a szív! A 24 órás EKG-monitorozásból ismert, hogy extraszisztolé szinte mindenkinél előfordul, még egészséges szíven is, és gyakran nem is okoz tünetet, panaszt.

Magyarázat

Az extraszisztolé soron kívüli, korán jövő szívütés. Valamilyen okból a normális ütésnél egy szívütés korábban jön, mint a normális, és ez az ütés vezetődik le a szív ún. ingerületvezető rendszerén. Ezért a következő, normális ütés már nem ingerelhető fázisban találja az ingerületvezető rendszert. A következő ütés csak késve tud levezetődni, melynek késése érezhető. Erősebbnek, nagyobbnak pedig azért érezhető, mert a késési időszakban, a hosszabb elernyedési (diasztolés) fázisban több idő áll rendelkezésre, a koszorúerek jobban telődnek, s ezért nagyobb erővel húzódik össze a szív.

Ez tehát önmagában nem kóros, az észlelt panasz és a tünet egy normális, fiziológiai folyamat következménye! Mindenkinél előfordulhat, egészséges szívnél is!

Okok

Leggyakrabban a fel nem ismert vagy nem megfelelően kezelt magas vérnyomáshoz társulhat. A szív betegségén kívül egyéb okai is lehetnek az extraszisztolének:

• igen gyakran idegi eredetű stressz, kifáradás okozhatja, vagy
• pajzsmirigy-túlműködés,
• gyakran hasi puffadás, mely bél- vagy gyomorbetegség következménye (ún. gasztrokardiális vagy más néven Roemheld-szindróma).

Utóbbi magyarázata, hogy a puffadás megváltoztatja a szív helyzetét, melyre az extraszisztoléval reagálhat, ill. refluxbetegségnél (GERD) a gyomorból kiinduló ingerület, az ún. bolygóideg közvetítésével válthat ki extraszisztolét.

Kiderítés

Minden esetben javasolt a szív kivizsgálása: EKG, szívultrahang, 24 órás EKG- (Holter-)monitorozás és 24 órás vérnyomás-monitorozás (ABPM), esetleg terheléses EKG.

Kezelés

Ha szívbetegség okozza, akkor annak kezelésével, kardiológiai gyógyszerekkel szüntethető meg az extraszisztolé. Ha pedig nem a szív beteg, akkor az egyéb okok kezelésével lehet megszüntetni az extraszisztolét. Hangsúlyozni kell a magas vérnyomás felismerésének jelentőségét, kezelését az extraszisztolé megszüntetésében, valamint a gyomor-bél betegségek kezelését, mert ezek egyes kardiológiai gyógyszerekre (mint pl. a béta-blokkolók csoportjába tartozó szerek) nem, vagy alig reagálnak.

Prof. dr. Szauder Ipoly
www.vernyomasinfo.hu